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El gasto sanitario público alcanzó 101.739 millones de euros en 2024, un 4,2% más que el año anterior, pero su peso sobre el PIB descendió al 6,4%. La farmacia repuntó una décima, hasta el 14,4% del total, mientras la asistencia hospitalaria mantuvo el mayor peso funcional.
El gasto sanitario público en España superó por primera vez la barrera de los 100.000 millones de euros en 2024. En concreto, alcanzó los 101.739 millones, según la Estadística de Gasto Sanitario Público publicada por el Ministerio de Sanidad. La cifra supone un incremento del 4,2% respecto al ejercicio anterior, cuando el gasto se situó en 97.632 millones. Sin embargo, este aumento no fue suficiente para mantener su peso sobre el conjunto de la economía, ya que el gasto sanitario público pasó de representar el 6,5% del PIB en 2023 al 6,4% en 2024.
De este modo, el sistema sanitario público movilizó más recursos que nunca en términos nominales, pero el esfuerzo relativo medido sobre PIB continuó descendiendo desde el máximo alcanzado durante la pandemia. En 2020, el gasto sanitario público representó el 7,4% del PIB; en 2021 bajó al 7,1%; en 2022, al 6,7%; en 2023, al 6,5%, y en 2024 se situó en el 6,4%.
El propio informe muestra que, en el quinquenio 2020-2024, el gasto sanitario público creció a una media anual del 5,0%, mientras que el PIB lo hizo a una media del 9,0%. Esta diferencia explica que el volumen de recursos siga aumentando, pero que su peso relativo sobre la economía se redujera.
La asistencia hospitalaria y especializada volvió a ser, con diferencia, la principal función del gasto sanitario público. En 2024 absorbió 63.136 millones de euros, equivalentes al 62,1% del total consolidado. Muy por detrás se situaron la farmacia, con 14.684 millones, y los servicios primarios de salud, con 14.627 millones. Ambas funciones representaron el 14,4% del gasto sanitario público.
La fotografía funcional del gasto apenas alteró el patrón de años anteriores. La atención hospitalaria y especializada mantuvo el centro de gravedad presupuestario del sistema, mientras que atención primaria y farmacia quedaron prácticamente igualadas en peso relativo. En el conjunto del periodo 2020-2024, las tres principales funciones asistenciales, que representan el 90,9% del gasto total, tuvieron una evolución moderadamente dispar: hospitalaria y especializada cedió 0,2 puntos, farmacia perdió 0,1 puntos y primaria ganó 0,2 puntos porcentuales.
En el último año, si se excluye el gasto de capital, todas las grandes funciones crecieron salvo salud pública. Los mayores incrementos se produjeron en servicios colectivos de salud, con un 10,0%; traslado de pacientes, prótesis y aparatos terapéuticos, con un 8,2%, y servicios hospitalarios y especializados, con un 6,0%.
El gasto en farmacia alcanzó en 2024 los 14.684 millones de euros, lo que supone el 14,4% del gasto sanitario público total. Este dato implica un ligero repunte respecto a 2023, cuando su peso descendió al 14,3%, el mínimo de la serie reciente. La lectura, no obstante, debe ser prudente: el aumento de una décima no modifica sustancialmente la tendencia de fondo, que muestra un peso de farmacia muy inferior al que tenía en los primeros años de la serie.
Por comunidades, el peso de farmacia sobre el gasto sanitario autonómico osciló entre el 11,0% del País Vasco y el 17,7% de Extremadura. También se situaron por encima de la media Andalucía, con el 17,3%; Comunidad Valenciana, con el 16,9%; Galicia, con el 16,5%; Castilla y León, con el 16,3%, y Castilla-La Mancha, con el 16,2%. En el extremo de menor peso relativo, además del País Vasco, figuran Cataluña, con el 11,8%; Navarra y Baleares, ambas con el 12,2%, y Madrid, con el 13,8%.
El informe recuerda, además, que la rúbrica de farmacia recoge el gasto por recetas médicas, reintegros de gastos farmacéuticos y otros productos de suministro directo a los hogares. No incluye, por tanto, el gasto en productos farmacéuticos que puedan dispensarse ambulatoriamente en hospitales.
Desde la perspectiva económica, la remuneración de personal volvió a ser la principal partida del gasto sanitario público. En 2024 alcanzó los 45.564 millones de euros, el 44,8% del total consolidado. Le siguieron el consumo intermedio, con el 26,2%; las transferencias corrientes, con el 15,4%; los conciertos, con el 10,0%, y el gasto de capital, con el 3,1%.
El crecimiento del gasto en 2024 estuvo impulsado, principalmente, por partidas de funcionamiento ordinario. Si se excluyen los gastos de capital, los mayores incrementos respecto al año anterior se registraron en remuneración de personal, con un 6,1%; transferencias corrientes, con un 5,2%, y conciertos, con un 3,9%. En cambio, el gasto de capital cayó un 23,2% tras aumentar un 71,9% en 2023.
En el ámbito autonómico, la remuneración del personal alcanzó 43.598 millones de euros, el 45,8% del gasto consolidado del sector, con un incremento del 6,1%. El peso de esta partida osciló entre el 39,7% de Cataluña y el 52,7% de Navarra y País Vasco.
El gasto autonómico en atención primaria se cifró en 13.230 millones de euros en 2024, lo que representa el 13,9% del gasto sanitario consolidado de las comunidades autónomas. Esta partida creció un 4,8% respecto al año anterior. Su peso relativo osciló entre el 10,9% de Madrid y el 17,8% de La Rioja.
El dato confirma que la atención primaria crece en términos absolutos, pero no altera de forma sustancial la distribución funcional del gasto. La asistencia hospitalaria y especializada sigue concentrando casi dos tercios del gasto autonómico, con 60.082 millones de euros y un peso del 63,1% sobre el total del sector comunidades autónomas. Esta partida aumentó un 6,3% en 2024.
Fuente: Diario Farma
